Após os 75 anos, a colonoscopia continua sendo a melhor estratégia?

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Pessoas com Síndrome de Down (SD) apresentam risco aumentado para alterações associadas à Doença de Alzheimer (DA) ao longo da vida. A principal explicação está na trissomia do cromossomo 21, onde se localiza o gene APP , relacionado à produção da proteína precursora do beta-amiloide. Como há uma cópia extra desse cromossomo, pode ocorrer maior produção de peptídeos beta-amiloides, especialmente Aβ42. Esse acúmulo favorece a deposição precoce de placas amiloides no cérebro, processo ligado à neuroinflamação, alterações da proteína tau e degeneração neuronal progressiva. Um modelo importante para entender o Alzheimer Na população geral, a Doença de Alzheimer pode ter evolução bastante variável. Em pessoas com Síndrome de Down, a progressão costuma seguir um padrão mais previsível, com alterações biológicas surgindo antes dos sintomas clínicos. Inicialmente, ocorre acúmulo de beta-amiloide. Depois, podem aparecer alterações relacionadas à proteína tau, marcadores de neurodegeneração e sinais de inflamação neural. Com o tempo, alguns indivíduos evoluem para comprometimento cognitivo, alterações comportamentais e perda funcional. Ainda assim, é essencial diferenciar alteração biológica de diagnóstico clínico. A demência deve ser avaliada de forma individualizada, considerando o funcionamento basal da pessoa, comorbidades, uso de medicamentos e outras condições que também podem interferir na cognição. Biomarcadores e detecção precoce Os biomarcadores têm ganhado destaque por permitirem acompanhar processos associados ao Alzheimer antes da fase sintomática. Entre os mais estudados estão marcadores plasmáticos como p-tau181, p-tau217, p-tau231, NfL, GFAP e relação Aβ42/Aβ40 . Também são utilizados marcadores no líquor, como Aβ42, tau total e tau fosforilada , além de exames de neuroimagem, como PET amiloide, PET tau e ressonância magnética . Essas ferramentas ajudam a compreender a progressão da doença, apoiar estudos clínicos e identificar janelas de intervenção mais precoces. No entanto, nenhum biomarcador deve ser interpretado isoladamente. A avaliação clínica continua sendo indispensável. Medicina laboratorial e novas possibilidades A medicina laboratorial tem papel central nesse avanço. Com o desenvolvimento de métodos menos invasivos, especialmente em amostras de sangue e urina, cresce o interesse por estratégias capazes de ampliar o acesso à investigação de marcadores associados à neurodegeneração. Em pessoas com Síndrome de Down, esse acompanhamento pode contribuir para estratificação de risco, monitoramento longitudinal e apoio à pesquisa clínica. Para isso, é necessário considerar matriz biológica, desempenho analítico, limitações do método, interferentes e correlação com dados clínicos.  A associação entre Síndrome de Down e Alzheimer mostra como genética, neurobiologia e laboratório estão cada vez mais conectados. O excesso de expressão do gene APP favorece a deposição precoce de beta-amiloide, mas a evolução clínica depende de múltiplos fatores individuais. Por isso, os biomarcadores representam uma ferramenta promissora para acompanhar a doença com mais precisão e apoiar estratégias futuras de medicina personalizada.

A coleta de fezes fora do laboratório pode ser um desafio para clínicas, consultórios, pontos de coleta e pacientes. Afinal, além da coleta em si, é preciso pensar em conservação, transporte, segurança e rastreabilidade da amostra até sua chegada ao laboratório. É nesse ponto que o Vedalab Extract® se diferencia. O dispositivo foi desenvolvido para padronizar o pré-analítico fecal à distância, permitindo que a amostra seja coletada fora do laboratório e transportada por até 4 dias sem refrigeração , desde que mantida entre +4°C e +30°C . Sob refrigeração, entre +2°C e +8°C , a estabilidade pode chegar a 7 dias . Qual é a função do Vedalab Extract®? O Vedalab Extract® é um dispositivo com solução tamponada destinado à coleta e preparação de amostras fecais para testes rápidos específicos da linha Vedalab. Na prática, ele permite que a amostra seja coletada, identificada, acondicionada e encaminhada ao laboratório no próprio dispositivo. Isso reduz etapas manuais, evita transferências desnecessárias e facilita a organização do fluxo pré-analítico. Seus principais pontos fortes são: transporte por até 4 dias sem refrigeração , entre +4°C e +30°C; estabilidade de até 7 dias sob refrigeração , entre +2°C e +8°C; coleta e preparo da amostra no mesmo dispositivo; maior segurança no acondicionamento; melhor rastreabilidade da amostra; mais praticidade para coleta fora do laboratório. Por que a preparação da amostra merece atenção? A qualidade de um teste começa antes da análise. Quando a coleta acontece fora do laboratório, qualquer falha na identificação, conservação ou transporte pode comprometer o processamento da amostra. O Vedalab Extract® ajuda a tornar essa etapa mais previsível. Com a amostra acondicionada em solução tamponada e transportada no próprio dispositivo, o laboratório ganha mais controle sobre o recebimento e a rastreabilidade do material. Esse diferencial é especialmente importante em rotinas com coleta domiciliar, unidades descentralizadas ou serviços que precisam enviar amostras fecais para outro local de processamento. Compatível com diferentes testes fecais Vedalab O Vedalab Extract® foi desenvolvido para utilização com testes Vedalab voltados a diferentes aplicações em amostras fecais, incluindo: Calprotectina; Sangue Oculto nas Fezes, ou FOB; Giardia lamblia; Rotavírus; Adenovírus; Helicobacter pylori fecal; Clostridioides difficile, incluindo GDH e toxinas A/B. Essa compatibilidade permite que o dispositivo seja incorporado em diferentes rotinas laboratoriais, sempre respeitando as instruções específicas de cada teste. Uma solução prática para o pré-analítico fecal O principal diferencial do Vedalab Extract® não está apenas na coleta, mas na possibilidade de transportar amostras fecais por até 4 dias sem refrigeração , mantendo um fluxo mais padronizado, seguro e rastreável. Para laboratórios que trabalham com testes fecais e precisam organizar a coleta fora do ambiente laboratorial, essa praticidade pode representar mais flexibilidade na rotina e melhor controle da etapa pré-analítica. Para consultar o procedimento completo, os testes compatíveis e as condições de conservação, solicite à ArgosLab a bula do Vedalab Extract® e os materiais técnicos relacionados.

As Diretrizes Brasileiras do Rastreamento do câncer de cólon e reto consolidam o Teste Imunoquímico Fecal (FIT) como método preferencial para a pesquisa de sangue oculto nas fezes em adultos assintomáticos , de ambos os sexos , com risco padrão . No fluxo recomendado, o exame é realizado de forma bienal e, em caso de resultado positivo , há indicação de encaminhamento para colonoscopia para confirmação diagnóstica e manejo adequado. Na rotina dos serviços, isso exige um teste que seja simples para o paciente, com padronização operacional e resultado que apoie decisões de forma consistente. O FIT utiliza anticorpos anti globina e, por isso, não requer restrições alimentares e tem maior especificidade para sangramento do trato gastrointestinal inferior, característica relevante quando o objetivo é rastrear alterações no cólon e reto. Por que o formato quantitativo é importante no rastreamento As diretrizes destacam que o FIT quantitativo permite quantificar a hemoglobina fecal e trabalhar com nível de corte , o que contribui para organizar o rastreamento conforme a capacidade local de investigação posterior, especialmente a disponibilidade de colonoscopia. Esse modelo favorece a reprodutibilidade do processo e reduz variações associadas à interpretação exclusivamente visual. Além disso, o documento recomenda o ponto de corte de 50 ng/mL para o rastreamento em população de risco padrão, como referência para a estratégia nacional. Como o teste rápido quantitativo de FIT da ArgosLab se encaixa no protocolo O teste rápido quantitativo de FIT da ArgosLab foi desenvolvido para aplicação direta no serviço, com foco em padronização e viabilidade operacional . Ele se baseia em anticorpos contra hemoglobina humana fecal e tem proposta de uso alinhada ao princípio técnico descrito nas diretrizes para o FIT. Logística e rotina do serviço Na prática, o desempenho do rastreamento depende muito do fluxo pré-analítico e da adesão. Por isso, aspectos operacionais ajudam a sustentar a execução do programa, como: · dispositivo de coleta incluso no kit · apresentação com 20 testes · armazenamento e transporte em temperatura ambiente Leitura instrumentada e rastreabilidade Quando o serviço adota leitura instrumentada, a ArgosLab disponibiliza plataforma com recursos voltados à rotina, como calibração única, leitura em poucos segundos, conectividade e armazenamento de resultados, favorecendo rastreabilidade e integração do fluxo. Conduta após o resultado e segurança do fluxo No rastreamento, o FIT atua como teste de triagem. As diretrizes reforçam que resultado positivo deve ser seguido por colonoscopia , tanto para confirmação quanto para direcionamento do cuidado. Esse ponto é essencial para manter o rastreamento tecnicamente correto e evitar interpretações inadequadas do exame isolado. No fim, um rastreamento bem implementado combina adesão do paciente, padronização da leitura e fluxo claro para resultados positivos . É nesse cenário que o FIT quantitativo se torna particularmente útil e em que o teste da ArgosLab se posiciona como opção compatível com as exigências atuais do protocolo.

Participamos do Pré-ADLM no dia 03 de Junho de 2026 no Consulado Geral dos Estados Unidos da América - São Paulo - SP

Participação do Coach Day - Itaú BBA no dia 27 de Maio de 2026

Participamos da Hospitalar 2026 na São Paulo Expo nos dias 19 a 22 de Maio de 2026 em São Paulo - Brasil

Por que o diagnóstico rápido voltou ao centro da discussão?

Na prática clínica, o Parkinson ainda costuma ser lido como uma doença essencialmente degenerativa, de evolução lenta e origem muitas vezes indefinida. Esse raciocínio continua válido em muitos casos, mas já não explica tudo. Há bastante tempo se observa que certos eventos infecciosos podem funcionar como ponto de partida para alterações neurológicas que só vão aparecer muito depois. Entre eles, a infecção por Influenza A ocupa um lugar especialmente interessante. Depois da gripe espanhola, no início do século passado, foram descritos casos de encefalite seguidos, mais tarde, por quadros com características semelhantes ao Parkinson. Na época, essa relação era difícil de sustentar em termos mecanísticos. Hoje, com o avanço da compreensão sobre neuroinflamação e metabolismo cerebral, essa hipótese ganha outra consistência. O foco deixa de ser o vírus isolado A questão central já não é apenas a presença do vírus. O ponto mais importante é a forma como o organismo responde a ele. Infecções virais como a Influenza A podem desencadear: ativação imune intensa liberação de citocinas inflamatórias mobilização de múltiplos eixos metabólicos Em alguns indivíduos, essa resposta não se resolve por completo. O que permanece é um estado inflamatório de baixo grau, mas contínuo, capaz de manter a microglia ativada por tempo prolongado. Esse ambiente favorece: aumento do estresse oxidativo manutenção de neuroinflamação maior vulnerabilidade de estruturas como os neurônios dopaminérgicos da substância negra Onde o raciocínio bioquímico se aprofunda Em um contexto inflamatório, ocorre ativação da indoleamina 2,3-dioxigenase (IDO) . Isso desvia o metabolismo do triptofano da via serotoninérgica para a via da quinurenina. Esse redirecionamento não é neutro. Ele leva à formação de metabólitos com perfis diferentes, incluindo compostos com potencial neurotóxico, como o ácido quinolínico . Ao longo do tempo, esse cenário pode favorecer: excitotoxicidade desregulação glutamatérgica dano neuronal progressivo Nesse ponto, o evento infeccioso inicial deixa de ser o foco principal. Ele passa a ser entendido como o gatilho de um processo inflamatório e metabólico que pode se sustentar no tempo. O que já pode ser observado no laboratório Essa leitura não fica apenas no campo teórico. Ela conversa diretamente com o que já pode ser acompanhado na prática laboratorial. Entre os marcadores que entram nesse raciocínio, estão: quinurenina triptofano relação metabólica entre ambos marcadores de estresse oxidativo perfis de neurotransmissores Quando o olhar se amplia, entra também o eixo intestino-cérebro. Nesse contexto, alguns fatores funcionam como amplificadores da inflamação sistêmica: disbiose aumento de lipopolissacarídeos circulantes alterações de permeabilidade intestinal O impacto clínico dessa leitura O principal ganho dessa abordagem está na mudança de perspectiva. Em vez de olhar apenas para a fase final da doença, passa a existir espaço para investigar o processo que antecede o quadro neurológico estabelecido. Isso envolve avaliar: histórico de infecções presença de inflamação persistente alterações metabólicas em atividade estado funcional do eixo intestino-cérebro Para o laboratório, isso representa mais do que uma hipótese fisiopatológica interessante. Representa a possibilidade de organizar exames já disponíveis dentro de uma lógica clínica mais integrada, voltada não apenas ao diagnóstico, mas à compreensão do processo em curso. Sem simplificações É importante evitar uma leitura simplista. A relação entre Influenza A e parkinsonismo não deve ser tratada como causal direta ou determinística. O mais adequado é entendê-la como um modelo biológico plausível de como eventos infecciosos podem influenciar trajetórias neurológicas de longo prazo, especialmente quando encontram um terreno imunológico e metabólico mais vulnerável. O que essa discussão realmente muda O que emerge daqui é uma transição importante: sai uma visão exclusivamente estrutural e entra uma abordagem mais funcional, dinâmica e temporal. Nesse contexto: o sintoma deixa de ser o começo da história o quadro neurológico passa a ser visto como manifestação tardia investigar antes passa a ter mais valor clínico Para quem atua com diagnóstico, isso significa olhar mais cedo, investigar melhor e reconhecer que muitos processos começam muito antes de se tornarem visíveis. Aplicação prática · Confira nosso Teste Rápido de Influenza A + B – Duo Influenza – kit com 20 testes – leitura visual . · Além dos testes em ELISA de Quinurenina e Triptofano .