As fatty acid-binding proteins (FABPs) são pequenas proteínas citosólicas envolvidas no transporte intracelular de ácidos graxos. Diferentes isoformas apresentam padrões distintos de expressão tecidual, o que permite sua investigação como biomarcadores de lesão celular em diferentes órgãos. Entre elas, destacam-se a H-FABP , também denominada FABP3, associada principalmente à lesão miocárdica, e a FABP2 ou I-FABP , relacionada predominantemente ao dano dos enterócitos. Apesar de pertencerem à mesma família, H-FABP e FABP2 não são biomarcadores equivalentes . A identificação correta da isoforma é fundamental para a interpretação laboratorial. H-FABP: avaliação de injúria miocárdica A H-FABP (heart-type fatty acid-binding protein) é uma proteína citoplasmática abundante nos cardiomiócitos e envolvida no metabolismo intracelular de ácidos graxos. Quando ocorre lesão da célula miocárdica, a alteração da integridade da membrana pode resultar na rápida liberação de H-FABP para a circulação. Essa característica levou à sua investigação como biomarcador precoce de injúria miocárdica . Entretanto, a denominação heart-type não significa que a proteína seja exclusivamente cardíaca. H-FABP também está presente em outros tecidos, incluindo músculo esquelético. Por isso, uma concentração elevada deve ser interpretada dentro do contexto clínico e em conjunto com outros achados laboratoriais. H-FABP e troponinas cardíacas A cinética precoce de liberação da H-FABP despertou interesse principalmente na avaliação de pacientes com suspeita de síndrome coronariana aguda. Com a introdução das troponinas cardíacas de alta sensibilidade , entretanto, seu papel passou a ser considerado principalmente complementar. A H-FABP não substitui as troponinas cardíacas nos algoritmos diagnósticos contemporâneos e não deve ser interpretada isoladamente como diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. Seu resultado representa, sobretudo, informação relacionada à injúria celular , que deve ser integrada ao quadro clínico, eletrocardiograma e demais marcadores laboratoriais. FABP2: marcador de dano do enterócito A FABP2 , também denominada I-FABP (intestinal-type fatty acid-binding protein) , apresenta expressão predominante nos enterócitos, especialmente no intestino delgado. Em condições fisiológicas, permanece no interior dessas células. Quando ocorre lesão do epitélio intestinal, a FABP2 pode ser liberada para a circulação, tornando-se um marcador potencial de dano enterocitário . Esse conceito é importante porque FABP2 não deve ser considerada simplesmente um marcador de “permeabilidade intestinal”. Dano do enterócito, aumento da permeabilidade e inflamação intestinal são fenômenos relacionados, mas não equivalentes. Enquanto a FABP2 está diretamente relacionada à lesão estrutural do enterócito, outros biomarcadores avaliam componentes diferentes da fisiopatologia intestinal. A calprotectina fecal, por exemplo, está mais associada à atividade inflamatória neutrofílica. Aplicações estudadas da FABP2 A FABP2 vem sendo investigada em condições associadas à lesão da mucosa intestinal, incluindo isquemia intestinal, doença celíaca, enterocolite necrosante e estados de hipoperfusão . Na isquemia intestinal, revisões sistemáticas e meta-análises apontam desempenho promissor da I-FABP como indicador de dano intestinal. Entretanto, a evidência disponível não sustenta seu uso isolado para estabelecer o diagnóstico de isquemia mesentérica. Na doença celíaca, concentrações aumentadas de I-FABP foram associadas à presença de dano da mucosa e à atrofia vilositária. Isso não torna a FABP2 um marcador específico da doença celíaca: o que ela representa é o dano dos enterócitos presente nesse contexto clínico . H-FABP e FABP2 traduzem processos semelhantes em tecidos diferentes As duas proteínas podem ser compreendidas a partir de um princípio fisiopatológico comum. No coração: lesão do cardiomiócito → liberação de H-FABP → aumento da concentração circulante. No intestino: lesão do enterócito → liberação de FABP2 → aumento da concentração circulante. A diferença fundamental está, portanto, na população celular predominantemente avaliada. H-FABP está relacionada principalmente à injúria miocárdica, enquanto FABP2 está relacionada principalmente ao dano enterocitário. Essa distinção também reforça a importância de conhecer exatamente qual isoforma é reconhecida pelo ensaio laboratorial , uma vez que a denominação genérica “FABP” não é suficiente para definir sua interpretação clínica. Na prática laboratorial, essas diferenças biológicas também se refletem nas metodologias disponíveis. H-FABP pode ser avaliada por teste quantitativo rápido em plataforma instrumental, com utilização de amostras como soro, plasma ou sangue total , enquanto FABP2 pode ser determinada por metodologia imunoenzimática ELISA , direcionada especificamente à proteína intestinal. Assim, a escolha do ensaio deve considerar não apenas a família molecular, mas a isoforma pesquisada, o tipo de amostra, a metodologia e a pergunta clínica que se pretende investigar . Para aprofundar a aplicação desses biomarcadores na rotina laboratorial, consulte os materiais técnicos disponíveis para testes quantitativos de H-FABP e determinação de FABP2 por ELISA , com atenção às características analíticas, tipos de amostra, especificidade do ensaio e critérios de interpretação de cada metodologia. Referências Referências próprias ARGOSLAB. Testes rápidos quantitativos: amostras e parâmetros disponíveis . Material técnico institucional. [S. l.]: ArgosLab, [s. d.]. ARGOSLAB. Testes rápidos quantitativos: parâmetros para análise instrumental . Material técnico institucional. [S. l.]: ArgosLab, [s. d.]. Artigos científicos Diagnostic accuracy of biomarkers to detect acute mesenteric ischaemia in adult patients: a systematic review and meta-analysis. [S. l.: s. n.], [s. d.]. Diagnostic Accuracy of Intestinal Fatty Acid Binding Protein for Acute Intestinal Ischemia: a Systematic Review and Meta-Analysis. [S. l.: s. n.], [s. d.]. Fatty acid-binding proteins as plasma markers of tissue injury. [S. l.: s. n.], [s. d.]. Heart-type fatty acid binding protein as an early marker for myocardial infarction: systematic review and meta-analysis. [S. l.: s. n.], [s. d.]. Heart-type fatty acid-binding protein: an overlooked cardiac biomarker. [S. l.: s. n.], [s. d.]. Serum I-FABP as marker for enterocyte damage in coeliac disease and its relation to villous atrophy and circulating autoantibodies. [S. l.: s. n.], [s. d.].

O uso de imunobiológicos representa uma estratégia terapêutica relevante em diferentes doenças inflamatórias crônicas e autoimunes. Entretanto, a resposta ao tratamento não é uniforme: alguns pacientes apresentam resposta insuficiente desde o início, enquanto outros podem perder eficácia ao longo do acompanhamento. Nesse contexto, o monitoramento terapêutico de imunobiológicos permite avaliar fatores relacionados à exposição ao medicamento e à imunogenicidade. A análise conjunta do nível sérico da droga e dos anticorpos anti-droga (ADA) fornece informações que podem apoiar decisões relacionadas à manutenção da terapia, ajuste de dose ou avaliação de outras estratégias terapêuticas. Por que monitorar o tratamento com imunobiológicos? A farmacocinética dos imunobiológicos pode variar entre diferentes pacientes e também durante a evolução de uma mesma doença. Dessa forma, a dose administrada não necessariamente corresponde à mesma concentração sérica em todos os indivíduos. Uma concentração insuficiente do medicamento pode estar relacionada à perda de resposta terapêutica. Entre os fatores que podem contribuir para esse cenário estão as características individuais da farmacocinética e o desenvolvimento de uma resposta imunológica contra o próprio imunobiológico. O monitoramento terapêutico busca justamente caracterizar esses componentes de maneira mais objetiva. Duas informações são particularmente relevantes: nível sérico do imunobiológico , relacionado à biodisponibilidade da droga; anticorpos anti-droga (ADA) , relacionados à resposta imunológica do paciente contra o medicamento. Esses resultados precisam ser avaliados em conjunto com o quadro clínico e com outros elementos do acompanhamento terapêutico. O que o nível sérico do imunobiológico informa? A determinação da concentração da droga permite estimar a exposição do paciente ao imunobiológico em uso. O efeito terapêutico está relacionado à concentração sérica do medicamento, enquanto sua farmacocinética e biodisponibilidade podem variar tanto entre indivíduos quanto ao longo do tratamento. Um parâmetro utilizado nesse acompanhamento é o nível de vale, ou trough level , correspondente à concentração do medicamento próxima ao momento que antecede uma nova administração. A evolução desse parâmetro ao longo do tempo pode oferecer informações importantes. Uma redução progressiva da concentração, por exemplo, pode indicar alteração da exposição ao medicamento e, em determinados contextos, estar associada à formação de anticorpos anti-droga. Por isso, o resultado não deve ser considerado isoladamente. A interpretação ganha relevância quando associada à evolução clínica, ao momento da coleta e à avaliação de imunogenicidade. Anticorpos antidroga e imunogenicidade Os imunobiológicos podem desencadear uma resposta imunológica com produção de anticorpos antidroga , conhecidos pela sigla ADA, do inglês anti-drug antibodies. Essa imunogenicidade pode interferir na disponibilidade e na eficácia do medicamento. A formação de ADA também pode estar associada a reações de hipersensibilidade e, quando clinicamente relevante, contribuir para falha terapêutica. A identificação desses anticorpos ajuda a diferenciar possíveis mecanismos envolvidos na perda de resposta e pode fornecer informações adicionais para decisões individualizadas. No entanto, nem todos os testes para ADA possuem a mesma característica analítica. Uma distinção importante está entre anticorpos livres e anticorpos totais . ADA livre e ADA total: qual é a diferença? ADA livre Os anticorpos anti-droga livres , ou free ADA, correspondem aos anticorpos que não estão ligados ao imunobiológico circulante. Sua detecção é favorecida quando a concentração da droga está baixa ou indetectável. Isso ocorre porque a presença do medicamento na amostra pode interferir na identificação desses anticorpos. Nesse contexto, a presença de ADA livre pode indicar que a quantidade de anticorpos produzida pelo paciente supera a quantidade de medicamento circulante disponível. Essa característica torna a análise especialmente relacionada a situações nas quais já existe suspeita de perda de resposta. ADA total Os ADA totais , também descritos como testes drug tolerant, incluem anticorpos livres e anticorpos que se encontram complexados ao medicamento. Por serem tolerantes à presença da droga, podem identificar uma resposta imunológica mesmo quando ainda existe imunobiológico circulante em concentrações detectáveis. Essa característica pode permitir a identificação de imunogenicidade antes da redução acentuada do nível sérico da droga. Monitoramento reativo e monitoramento proativo O monitoramento terapêutico pode ser utilizado em diferentes momentos do tratamento. Monitoramento reativo O monitoramento reativo é realizado quando já existe uma alteração clínica ou suspeita de falha terapêutica. Nesse cenário, a avaliação conjunta de nível sérico da droga e ADA pode ajudar a caracterizar o mecanismo relacionado à perda de resposta. Quando a concentração da droga está baixa e há presença de ADA livre, por exemplo, a imunogenicidade passa a ser um elemento relevante para a interpretação do caso. A decisão terapêutica, entretanto, não depende exclusivamente do resultado laboratorial e deve considerar todo o contexto clínico. Monitoramento proativo No monitoramento proativo, a avaliação ocorre de forma programada durante o tratamento, inclusive quando o paciente permanece clinicamente estável. Nesse contexto, testes tolerantes à droga podem identificar sinais de imunogenicidade enquanto o imunobiológico ainda está presente na circulação. O objetivo é acompanhar tendências relacionadas à exposição à droga e à resposta imunológica antes que uma perda evidente de resposta se estabeleça. Como relacionar o nível da droga aos anticorpos anti-droga? Uma maneira prática de compreender a interpretação é começar pela concentração do imunobiológico na amostra. Quando o nível da droga está baixo ou indetectável , a pesquisa de ADA livre pode auxiliar na investigação de possível imunogenicidade associada à perda de resposta. Quando existe droga circulante em concentração detectável , testes de ADA total, tolerantes à presença do medicamento, podem fornecer informações adicionais sobre uma resposta imunológica ainda em desenvolvimento. Essa distinção é importante porque a ausência de ADA em um método sensível apenas aos anticorpos livres não necessariamente exclui imunogenicidade quando há medicamento circulante na amostra . Por esse motivo, metodologia utilizada, nível sérico e contexto clínico precisam ser considerados em conjunto. O que os estudos sobre anti-TNF demonstram? Dados obtidos em pacientes tratados com bloqueadores do TNFα reforçam a relação entre exposição inadequada ao medicamento, imunogenicidade e falha terapêutica. O estudo PANTS (Personalising Anti-TNF Therapy in Crohn's Disease), realizado em pacientes com doença de Crohn tratados com bloqueadores de TNFα, investigou fatores relacionados à falha terapêutica primária e secundária. Os achados destacados no material técnico apontam que níveis de vale insuficientes podem estar relacionados tanto à farmacocinética individual quanto à resposta imunológica contra o medicamento. Nesse cenário, o monitoramento terapêutico pode contribuir para uma abordagem individualizada baseada na exposição à droga e na presença de imunogenicidade. Quais imunobiológicos podem ser avaliados por monitoramento terapêutico? O monitoramento pode abranger imunobiológicos pertencentes a diferentes classes terapêuticas. Entre os medicamentos descritos no material técnico estão: anti-TNFα: infliximabe, adalimumabe, golimumabe, etanercepte e certolizumabe; anti-α4β7-integrina: vedolizumabe; anti-IL-12/23: ustequinumabe; anti-CD20: rituximabe. A disponibilidade de análise de nível sérico, ADA livre ou ADA total pode variar de acordo com o imunobiológico e com a metodologia laboratorial utilizada. Relação entre mecanismo de ação e acompanhamento terapêutico Bloqueadores de TNFα O TNFα é uma citocina pró-inflamatória envolvida na resposta inflamatória aguda e crônica e está relacionada ao processo fisiopatológico de diferentes doenças inflamatórias. Infliximabe, adalimumabe, golimumabe, etanercepte e certolizumabe atuam sobre essa via. A avaliação da exposição ao medicamento e da eventual formação de anticorpos anti-droga pode auxiliar na interpretação de alterações da resposta terapêutica. Vedolizumabe e α4β7-integrina A α4β7-integrina é uma molécula de adesão presente em linfócitos ativados e participa de sua migração para a mucosa intestinal. O vedolizumabe atua sobre essa via, interferindo nesse processo de recrutamento celular para o trato gastrointestinal. Ustequinumabe e IL-12/23 As interleucinas 12 e 23 participam da regulação da resposta imunológica e sustentam diferentes vias pró-inflamatórias. O ustequinumabe atua sobre IL-12/23, interferindo na sinalização relacionada a essas citocinas. Rituximabe e CD20 O CD20 é um antígeno expresso em populações de linfócitos B. O rituximabe atua sobre esse alvo, levando à redução dessas células. Essa ação apresenta aplicações em diferentes contextos clínicos, incluindo doenças autoimunes e condições relacionadas a células B. A interpretação laboratorial deve ser integrada ao contexto clínico O monitoramento terapêutico de imunobiológicos não transforma um resultado laboratorial isolado em uma decisão terapêutica automática. Sua utilidade está na integração entre concentração da droga, presença de anticorpos anti-droga, evolução clínica e características individuais do tratamento. A distinção entre ADA livre e ADA total também é relevante: enquanto o primeiro está particularmente relacionado a cenários com baixa concentração de medicamento, os métodos tolerantes à droga podem identificar imunogenicidade mesmo na presença do imunobiológico circulante. Dessa forma, acompanhar nível sérico e imunogenicidade pode fornecer informações complementares para compreender alterações de resposta e apoiar uma condução terapêutica individualizada. A Argoslab comercializa os seguintes kits:  Adalimumab Elisa 96 Testes Vedolizumab Elisa 96 testes Infliximab Elisa 96 testes

A ampliação do acesso ao diagnóstico laboratorial passa não apenas pelo desenvolvimento de novos ensaios e equipamentos, mas também pela reorganização da etapa pré-analítica. Entre as tendências abordadas no ADLM 2026, destaca-se o avanço de modelos de coleta mais próximos do paciente, associados à simplificação do acondicionamento, do transporte e da preparação das amostras. Nesse contexto, a descentralização da coleta pode contribuir para reduzir barreiras relacionadas ao deslocamento do paciente, ao volume de amostra e à complexidade logística. Entretanto, essa mudança não reduz a importância dos critérios técnicos. A qualidade do resultado continua diretamente relacionada à padronização da coleta, à estabilidade da amostra, ao transporte adequado e à validação do processo pelo laboratório. O diagnóstico laboratorial pode começar fora do laboratório Em modelos convencionais, grande parte da jornada diagnóstica está concentrada na estrutura física do laboratório ou do posto de coleta. A evolução dos sistemas de coleta permite que determinadas etapas sejam realizadas de maneira descentralizada, desde que existam critérios definidos para cada tipo de amostra e aplicação.  Essa abordagem pode ser particularmente relevante em situações nas quais o deslocamento representa uma barreira, como no atendimento de pacientes em regiões afastadas, em programas de monitoramento periódico ou em estratégias de coleta domiciliar. A descentralização pode envolver: · coleta mais simples e com menor volume de amostra; · coleta domiciliar ou autocoleta orientada, quando aplicável; · redução do volume e do material transportado; · simplificação do acondicionamento e da logística; · menor dependência de refrigeração quando a estabilidade do analito e o sistema de coleta permitirem; · integração mais direta entre paciente, profissional de saúde e laboratório. Essas possibilidades devem ser avaliadas de acordo com o método analítico, a estabilidade do analito, as características da matriz biológica e os requisitos estabelecidos para processamento e transporte. Descentralizar a coleta não significa descentralizar a responsabilidade técnica A possibilidade de coletar uma amostra fora da estrutura convencional do laboratório não modifica os princípios que sustentam a qualidade analítica. O laboratório permanece responsável pelos processos relacionados à validação dos métodos, controle de qualidade, processamento das amostras e liberação dos resultados . A mudança ocorre principalmente no ponto de entrada da amostra na jornada laboratorial. Por isso, qualquer estratégia de coleta descentralizada precisa considerar de forma estruturada fatores como identificação, quantidade coletada, acondicionamento, estabilidade, tempo de transporte e rastreabilidade. A proposta não é reduzir critérios para facilitar o acesso, mas utilizar tecnologias que permitam remover determinadas barreiras operacionais mantendo o controle técnico do processo . Sistemas de coleta e a redução de barreiras pré-analíticas A etapa pré-analítica compreende diferentes processos anteriores à medição propriamente dita. Coleta, identificação, acondicionamento, transporte e preparação da amostra fazem parte dessa sequência e podem interferir diretamente na qualidade do material que chega à análise. Sistemas desenvolvidos especificamente para simplificar essas etapas podem contribuir para aumentar a padronização e facilitar modelos de atendimento descentralizados.

A lipoproteína(a), ou Lp(a), é um fator de risco cardiovascular predominantemente determinado pela genética. Concentrações elevadas estão associadas ao maior risco de doença cardiovascular aterosclerótica e estenose valvar aórtica. Por isso, recomendações recentes passaram a valorizar não apenas a solicitação do exame, mas também a metodologia empregada e a unidade utilizada no laudo . Nesse contexto, o chamado consenso sobre a dosagem da Lp(a) em molaridade corresponde, mais precisamente, a uma convergência entre diretrizes e documentos técnicos: os laboratórios devem priorizar ensaios pouco sensíveis às diferentes isoformas da apolipoproteína(a), calibrados em concentração molar e rastreáveis a materiais oficiais de referência. Por que a medição da Lp(a) é analiticamente complexa? A partícula de Lp(a) é formada por uma estrutura semelhante à LDL, contendo apolipoproteína B-100, ligada à apolipoproteína(a), ou apo(a). Uma característica importante da apo(a) é a variação no número de repetições do domínio Kringle IV tipo 2, conhecido como KIV-2. Essa variação genética produz isoformas de diferentes tamanhos. Consequentemente, as partículas de Lp(a) não apresentam massa molecular uniforme entre os indivíduos. Essa heterogeneidade afeta a medição, principalmente quando o método reconhece regiões repetidas da apo(a). Em ensaios excessivamente dependentes dessas regiões, partículas com isoformas maiores podem produzir uma resposta analítica diferente daquela observada em partículas com isoformas menores. Assim, o resultado pode sofrer influência do tamanho da apo(a), e não apenas da quantidade de partículas circulantes. O problema não está somente na unidade utilizada. Ele envolve também o desenho dos anticorpos, a calibração e a rastreabilidade do sistema analítico. mg/dL e nmol/L não representam a mesma informação A Lp(a) pode ser reportada em mg/dL , unidade de massa, ou em nmol/L , unidade de concentração molar. O resultado em mg/dL representa a massa total de Lp(a) presente em determinado volume. Como as partículas podem apresentar tamanhos diferentes, duas amostras com número semelhante de partículas podem não apresentar necessariamente a mesma concentração em massa. Já o resultado em nmol/L se relaciona à quantidade molar de partículas por volume. Essa abordagem é mais apropriada para reduzir a influência das diferenças de massa entre as isoformas de apo(a). Entretanto, reportar o resultado em nmol/L não garante, isoladamente, que o ensaio seja independente das isoformas . Para que a medição molar seja tecnicamente consistente, o sistema também deve utilizar anticorpos pouco afetados pela variação do KIV-2, calibração adequada e rastreabilidade metrológica. Por que não se deve converter Lp(a) por um fator fixo? Não existe um fator universal para converter com exatidão resultados de mg/dL para nmol/L ou de nmol/L para mg/dL. Uma conversão matemática fixa pressuporia que todas as partículas de Lp(a) apresentam a mesma massa molecular, o que não ocorre devido à heterogeneidade da apo(a). Por esse motivo, valores como 50 mg/dL e 125 nmol/L não devem ser entendidos como resultados obtidos por conversão direta. São pontos de decisão definidos para sistemas que utilizam unidades diferentes. A conversão pode introduzir erros principalmente em resultados próximos aos limites de classificação de risco. No acompanhamento longitudinal, também é recomendável manter, sempre que possível, o mesmo método e a mesma unidade de reporte . O consenso atual sobre a molaridade da Lp(a) A atualização da National Lipid Association, publicada por Koschinsky e colaboradores em 2024, reforça a necessidade de métodos padronizados e de uma interpretação baseada em faixas de concentração molar. O documento também destaca a importância clínica da Lp(a) como fator intensificador do risco cardiovascular. Na mesma direção, a diretriz ACC/AHA de 2026 recomenda que os laboratórios clínicos utilizem ensaios de Lp(a) pouco sensíveis às isoformas de apo(a) e rastreáveis a materiais oficiais de referência. Portanto, a recomendação não se limita à troca da unidade de massa pela unidade molar. Ela envolve um conjunto de requisitos analíticos. Essa convergência pode ser resumida em três pontos: utilização de ensaios com baixa sensibilidade às diferenças entre as isoformas de apo(a); reporte dos resultados em concentração molar, preferencialmente em nmol/L; calibração rastreável a materiais oficiais de referência. A rastreabilidade contribui para reduzir diferenças entre lotes, plataformas e laboratórios. No material técnico do ensaio, a comparação com materiais de referência do CDC apresentou relação linear ao longo da faixa avaliada, reforçando a importância da cadeia de calibração para a padronização dos resultados. Como interpretar os resultados em nmol/L? A relação entre Lp(a) e risco cardiovascular é contínua: concentrações progressivamente maiores estão associadas a maior risco atribuível. Ainda assim, faixas de decisão são úteis para orientar a comunicação laboratorial e a integração do resultado à avaliação clínica. A classificação apresentada pela National Lipid Association considera: abaixo de 75 nmol/L: baixo risco cardiovascular aterosclerótico atribuível à Lp(a); de 75 a menos de 125 nmol/L: risco intermediário atribuível à Lp(a); igual ou acima de 125 nmol/L: alto risco atribuível à Lp(a), com aumento progressivo nas concentrações mais elevadas. Essas categorias não devem ser utilizadas de forma isolada. A Lp(a) atua como um fator intensificador de risco e deve ser interpretada em conjunto com história familiar, doença cardiovascular prévia, concentrações de LDL-colesterol, pressão arterial, diabetes, tabagismo, função renal e outros componentes da avaliação clínica. Um resultado elevado não estabelece, sozinho, diagnóstico de doença cardiovascular. Sua principal contribuição está na identificação de uma exposição genética adicional que pode modificar a estratificação de risco e a intensidade das medidas preventivas definidas pelo profissional responsável. Implicações para o laboratório clínico A incorporação da Lp(a) à avaliação cardiovascular exige atenção à seleção e à validação do método. O laboratório deve avaliar não apenas a unidade apresentada, mas também: sensibilidade do ensaio às isoformas de apo(a); rastreabilidade dos calibradores; precisão próxima aos pontos de decisão; intervalo analítico de medição; limites de detecção e quantificação; tipos de amostra validados; compatibilidade com o analisador bioquímico; disponibilidade de calibradores e controles específicos. O laudo deve identificar claramente a unidade empregada. Quando necessário, pode incluir uma observação de que resultados em mg/dL e nmol/L não são diretamente intercambiáveis e não devem ser convertidos por um fator fixo. Características do ensaio de Lp(a) disponibilizado pela ArgosLab O ensaio de molaridade da Lp(a) disponibilizado pela ArgosLab foi desenvolvido para aplicação em analisadores bioquímicos automatizados , permitindo incorporar a determinação da Lp(a) à rotina de bioquímica clínica. A metodologia é baseada em imunoturbidimetria aprimorada por partículas de látex . A Lp(a) presente na amostra reage com partículas revestidas por anticorpos, formando agregados que aumentam a turbidez da reação. Essa alteração é medida fotometricamente pelo analisador e relacionada à concentração por meio da curva de calibração. Entre as características analíticas apresentadas estão: resultados expressos diretamente em nmol/L ; baixa sensibilidade às diferentes isoformas de apo(a); utilização de soro, plasma K2EDTA, plasma K3EDTA ou plasma com heparina de lítio; faixa de medição de 4,85 a 240 nmol/L ; limite de branco de 0,49 nmol/L; limite de detecção de 1,50 nmol/L; limite de quantificação de 4,85 nmol/L; calibração em seis pontos; reagentes líquidos e prontos para uso; obtenção do resultado em menos de dez minutos, conforme a aplicação no analisador. Na comparação de métodos, foram avaliadas 209 amostras, com coeficiente de correlação de 0,992, inclinação de 1,012 e intercepto de −0,149. A avaliação de precisão apresentou coeficientes de variação total entre aproximadamente 0,69% e 2,09% nos controles e nas amostras analisadas. A apresentação comercial é feita por volume, característica compatível com a utilização em plataformas de bioquímica automatizada: Reagente R1: 1 frasco de 60 mL ; Reagente R2: 1 frasco de 20 mL ; conjunto de calibradores: 5 frascos de 1 mL ; conjunto de controles: 2 frascos de 1 mL . A implementação deve considerar os parâmetros específicos do equipamento, a verificação do desempenho na plataforma utilizada e os procedimentos de calibração e controle da qualidade estabelecidos pelo laboratório. A medição de Lp(a) em nmol/L deve ser compreendida como parte de um sistema analítico completo. Unidade molar, baixa sensibilidade às isoformas e rastreabilidade são características complementares, necessárias para produzir resultados mais comparáveis e alinhados às recomendações atuais.  Para consultar a apresentação dos reagentes, os materiais de calibração e controle e os parâmetros de aplicação em analisadores bioquímicos, acesse a documentação técnica disponibilizada pela ArgosLab . A análise prévia da plataforma permite definir os requisitos de implantação e controle da qualidade na rotina laboratorial.

Loma Linda, localizada no sul da Califórnia, nos Estados Unidos, é uma das cinco regiões clássicas reconhecidas mundialmente como Blue Zones — locais que concentram um número expressivo de pessoas centenárias e apresentam expectativa de vida superior à média. Ao contrário do que muitas pessoas imaginam, a longevidade observada em Loma Linda não está relacionada a um único fator, mas à combinação de hábitos de vida mantidos de forma consistente ao longo das décadas. Alimentação, espiritualidade, convivência comunitária, atividade física e prevenção fazem parte da rotina de seus moradores e são amplamente estudadas pela comunidade científica. Durante uma visita da equipe da ArgosLab à cidade, foi possível observar de perto como alguns desses hábitos estão incorporados ao cotidiano local. Entre os fatores associados à longevidade da população, dois pilares se destacam de maneira particularmente evidente. 

A ArgosLab realizou uma visita institucional à Loma Linda University , na Califórnia, localizada em uma das cinco regiões clássicas reconhecidas mundialmente como Blue Zones . A iniciativa proporcionou uma aproximação com uma comunidade amplamente associada aos estudos sobre longevidade e envelhecimento saudável, além de favorecer o intercâmbio de experiências nas áreas de saúde, prevenção, nutrição e diagnóstico laboratorial. Durante a passagem pela universidade, a ArgosLab também entregou cinco livros técnicos produzidos no Brasil , reforçando seu compromisso com a educação científica e com a circulação internacional do conhecimento. 

O GDF-15 (Growth Differentiation Factor 15) é uma proteína produzida em resposta a diferentes formas de estresse celular e tecidual. Sua concentração pode aumentar em situações relacionadas à inflamação, ao comprometimento da função mitocondrial, às alterações metabólicas e ao envelhecimento. Por refletir mecanismos associados à perda progressiva da capacidade de adaptação do organismo, o GDF-15 tem sido estudado como um biomarcador complementar na avaliação do envelhecimento biológico, da fragilidade e do risco cardiometabólico. A disponibilidade do GDF-15 quantitativo em formato de teste rápido amplia as possibilidades de incorporação desse parâmetro à rotina de laboratórios, hospitais e clínicas que atuam em medicina preventiva, longevidade e acompanhamento individualizado da saúde. O que o GDF-15 indica? O GDF-15 pertence à superfamília do fator de crescimento transformador beta e apresenta baixa expressão em condições fisiológicas estáveis. Sua produção pode ser intensificada quando as células são submetidas a alterações metabólicas, inflamatórias ou mitocondriais. Por esse motivo, sua concentração não representa apenas uma condição específica. O marcador pode refletir a carga global de estresse biológico presente no organismo e deve ser interpretado em conjunto com os dados clínicos, laboratoriais e funcionais de cada paciente. Valores elevados de GDF-15 podem estar associados a diferentes processos, como: inflamação crônica de baixo grau; estresse oxidativo; disfunção mitocondrial; alterações cardiometabólicas; redução da reserva fisiológica; fragilidade e perda de capacidade funcional. A dosagem isolada não estabelece diagnóstico e não identifica, por si só, a origem da alteração. GDF-15 e avaliação do envelhecimento biológico A idade cronológica corresponde ao tempo de vida do indivíduo, mas não descreve integralmente seu estado funcional. Pessoas da mesma idade podem apresentar diferenças importantes na capacidade metabólica, na função cardiovascular, na composição corporal e na resposta a estímulos fisiológicos. Nesse contexto, a idade biológica procura representar o grau de envelhecimento funcional do organismo. O GDF-15 vem sendo investigado como parte dessa avaliação por sua relação com processos celulares que se tornam mais frequentes ou intensos ao longo do envelhecimento. Sua interpretação pode contribuir para a identificação de indivíduos com maior carga de estresse celular, especialmente quando combinada a outros marcadores laboratoriais e avaliações clínicas. O resultado, entretanto, não deve ser utilizado como uma medida isolada ou definitiva da idade biológica. Trata-se de um biomarcador complementar , cuja utilidade depende do contexto em que é solicitado. Possíveis aplicações na prática clínica Avaliação cardiometabólica O aumento do GDF-15 pode acompanhar alterações metabólicas, inflamatórias e cardiovasculares. Sua dosagem pode complementar a estratificação de risco, principalmente em pacientes que já apresentam outros fatores clínicos ou laboratoriais relevantes. O marcador não substitui parâmetros estabelecidos, como perfil lipídico, glicemia, hemoglobina glicada, marcadores inflamatórios ou avaliação cardiovascular convencional. Sarcopenia A fragilidade está relacionada à redução da reserva fisiológica e à menor capacidade de recuperação diante de situações de estresse. O GDF-15 pode auxiliar na composição de avaliações voltadas à capacidade funcional, especialmente quando analisado em conjunto com força muscular, composição corporal, desempenho físico e estado nutricional. Da mesma forma, sua concentração não confirma isoladamente a presença de sarcopenia, condição que exige critérios clínicos e funcionais específicos. Saúde mitocondrial e estresse celular Alterações na função mitocondrial podem estimular a produção de GDF-15. Por essa razão, o biomarcador tem sido estudado como um sinal indireto de resposta celular a desequilíbrios energéticos e oxidativos. Essa aplicação deve ser interpretada com cautela, pois diferentes tecidos e condições clínicas podem influenciar sua concentração. Programas de longevidade e medicina de precisão Em programas de acompanhamento preventivo, o GDF-15 pode ser incorporado a painéis mais amplos de avaliação metabólica, inflamatória e funcional. Medições seriadas também podem contribuir para o acompanhamento da evolução do paciente, desde que sejam realizadas com metodologia padronizada e interpretadas considerando variações clínicas, biológicas e analíticas. GDF-15 em teste rápido quantitativo O teste rápido quantitativo de GDF-15 utiliza tecnologia de imunofluorescência quantitativa para determinar a concentração do biomarcador. Esse formato permite integrar a análise a fluxos laboratoriais que exigem maior agilidade, com etapas operacionais simplificadas e obtenção do resultado em poucos minutos. Entre as características associadas ao teste quantitativo estão: apresentação de resultado numérico; fluxo de trabalho simplificado; rapidez no processamento; aplicação em laboratórios, hospitais e clínicas; possibilidade de utilização em protocolos de avaliação preventiva. As amostras aceitas, o intervalo de medição, os valores de referência e os critérios de controle de qualidade devem seguir as instruções técnicas específicas do fabricante. GDF-15 quantitativo na rotina laboratorial Amplie o portfólio de avaliações voltadas à longevidade, ao risco cardiometabólico e ao envelhecimento biológico com o Teste Rápido Quantitativo de GDF-15 . A metodologia por imunofluorescência reúne resultado quantitativo, operação simplificada e maior agilidade para laboratórios, hospitais e clínicas que buscam acompanhar a evolução da medicina preventiva e personalizada.

A medicina preventiva evoluiu, e a avaliação do risco cardiovascular também precisa acompanhar esse avanço. Durante muitos anos, o colesterol total e o LDL-colesterol foram considerados os principais indicadores laboratoriais para essa análise. Embora continuem sendo marcadores fundamentais, eles não representam todos os fatores envolvidos no desenvolvimento das doenças cardiovasculares. Nesse contexto, a Lipoproteína(a), ou Lp(a) , destaca-se como um biomarcador capaz de identificar um componente de risco predominantemente genético, que pode não ser evidenciado pelos exames convencionais. Por esse motivo, sociedades internacionais de cardiologia e lipidologia passaram a recomendar que sua dosagem seja considerada pelo menos uma vez na vida como parte da avaliação cardiovascular. O que é a Lipoproteína(a)? A Lp(a) é uma partícula semelhante ao LDL-colesterol, mas apresenta uma proteína adicional denominada apolipoproteína(a) , responsável por conferir características próprias à sua estrutura e ao seu comportamento no organismo. Concentrações elevadas de Lp(a) estão associadas ao aumento do risco cardiovascular, inclusive em pessoas que apresentam níveis controlados de colesterol. Isso ocorre porque sua concentração é determinada principalmente por fatores genéticos e permanece relativamente estável ao longo da vida. Assim, uma pessoa pode manter hábitos saudáveis, apresentar resultados adequados no perfil lipídico tradicional e, ainda assim, possuir níveis elevados de Lp(a). Quando o colesterol tradicional não explica todo o risco Eventos cardiovasculares também podem ocorrer em pessoas cujos níveis de colesterol estão dentro dos valores esperados. Nesses casos, a Lp(a) elevada pode ajudar a identificar um componente de risco que não aparece na avaliação lipídica convencional. Níveis aumentados desse biomarcador estão associados a maior risco de: infarto agudo do miocárdio; acidente vascular cerebral; doença arterial periférica; estenose da válvula aórtica. Sua avaliação pode ser particularmente relevante em pacientes com histórico familiar de doença cardiovascular precoce, eventos cardiovasculares sem uma explicação clara pelos fatores de risco tradicionais ou necessidade de uma estratificação de risco mais abrangente. A interpretação do resultado deve sempre considerar o contexto clínico, o histórico familiar e os demais exames laboratoriais do paciente. Uma dosagem com informação de longo prazo Como os níveis de Lp(a) são definidos principalmente pela genética e sofrem pouca variação ao longo da vida, sua dosagem geralmente não precisa ser repetida com frequência. Na maioria dos casos, uma avaliação realizada uma vez pode fornecer uma informação duradoura sobre o risco cardiovascular. Novas dosagens podem ser consideradas quando houver indicação médica específica ou condições clínicas capazes de interferir temporariamente em sua concentração. O resultado não estabelece isoladamente um diagnóstico, mas pode auxiliar o profissional de saúde na definição de estratégias preventivas e de acompanhamento mais individualizadas. Lp(a) e ApoB na avaliação cardiovascular A avaliação cardiovascular contemporânea busca compreender não apenas a quantidade de colesterol circulante, mas também as características e o número das partículas envolvidas na formação da aterosclerose. Nesse cenário, a Lp(a) e a Apolipoproteína B, ou ApoB , fornecem informações complementares: Lp(a): identifica um componente predominantemente genético do risco cardiovascular; ApoB: representa o número total de partículas aterogênicas presentes na circulação. Cada partícula potencialmente aterogênica contém uma molécula de ApoB. Por isso, sua dosagem contribui para estimar a quantidade dessas partículas, enquanto a Lp(a) evidencia um fator de risco específico que pode permanecer oculto no perfil lipídico tradicional. Quando interpretados em conjunto com colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol, triglicerídeos, antecedentes familiares e demais fatores clínicos, esses biomarcadores ampliam a compreensão do risco cardiovascular. A prevenção começa antes dos sintomas As doenças cardiovasculares frequentemente se desenvolvem de maneira silenciosa ao longo de vários anos. A identificação precoce dos fatores de risco permite orientar o acompanhamento clínico e estabelecer estratégias preventivas de acordo com as características de cada paciente. A medicina laboratorial tem papel importante nesse processo ao fornecer informações que complementam a avaliação clínica. A dosagem da Lp(a), especialmente quando associada à ApoB e ao perfil lipídico tradicional, contribui para uma análise mais abrangente do risco cardiovascular. Biomarcadores cardiovasculares disponíveis na ArgosLab A ArgosLab disponibiliza biomarcadores que podem complementar a avaliação laboratorial cardiovascular: Lipoproteína(a) — Lp(a); Apolipoproteína B — ApoB; Apolipoproteína A1 — ApoA1; fosfolipase A2 associada à lipoproteína — Lp-PLA₂. Esses exames avaliam aspectos distintos do metabolismo lipídico e do risco cardiovascular. Sua solicitação e interpretação devem ser realizadas pelo profissional de saúde, de acordo com a história clínica, os fatores de risco e os demais resultados laboratoriais do paciente. A Lp(a) acrescenta uma informação que o colesterol tradicional nem sempre consegue demonstrar: a presença de um componente genético associado ao risco cardiovascular. Integrada à ApoB, ao perfil lipídico e à avaliação clínica, sua dosagem pode contribuir para uma abordagem preventiva mais individualizada.  Para aprofundar a avaliação dos biomarcadores relacionados ao risco cardiovascular, consulte os materiais técnicos e o catálogo de exames da ArgosLab. Esses conteúdos apresentam informações complementares para apoiar a solicitação e a interpretação laboratorial na prática clínica.

A ArgosLab apresenta o Novo Cortisol Salivar ELISA , uma solução desenvolvida para oferecer elevada confiabilidade analítica, excelente reprodutibilidade e praticidade para a rotina dos laboratórios. Em estudos comparativos de validação, o ensaio demonstrou 99,2% de correlação com LC-MS/MS (R² = 0,992) . Esse resultado evidencia a elevada consistência entre as metodologias avaliadas e reforça a robustez analítica do novo ensaio. Elevada confiabilidade analítica A confiabilidade dos resultados é um dos principais critérios para a implementação de um novo ensaio na rotina laboratorial. O desempenho apresentado pelo Novo Cortisol Salivar ELISA demonstra sua capacidade de acompanhar, de forma consistente, os resultados obtidos pela metodologia LC-MS/MS nas condições avaliadas. A elevada correlação observada contribui para maior segurança na utilização do ensaio, especialmente em protocolos que envolvem a avaliação seriada do cortisol e a comparação de resultados obtidos em diferentes horários. Além do desempenho analítico, a reprodutibilidade do método favorece a padronização da rotina e a obtenção de resultados consistentes entre as análises. Praticidade da coleta salivar A utilização da saliva como amostra biológica oferece uma alternativa prática e não invasiva para a avaliação do cortisol. Essa característica facilita a realização de coletas em diferentes momentos do dia e pode melhorar a adesão aos protocolos que exigem múltiplas amostras. A coleta salivar também reduz o desconforto associado a procedimentos invasivos, sendo especialmente útil em situações nas quais o acompanhamento da variação do cortisol ao longo do dia é necessário. Para garantir a qualidade do resultado, é fundamental seguir corretamente as orientações de coleta, armazenamento e transporte da amostra. O horário da coleta deve ser registrado, pois o cortisol apresenta variação fisiológica ao longo do dia. Metodologia ELISA para a rotina laboratorial O Novo Cortisol Salivar ELISA da ArgosLab utiliza uma metodologia amplamente conhecida pelos laboratórios, permitindo uma implementação prática em rotinas que já utilizam ensaios imunoenzimáticos. Entre seus principais diferenciais estão: 99,2% de correlação com LC-MS/MS (R² = 0,992); elevada confiabilidade analítica; excelente reprodutibilidade; coleta salivar prática e não invasiva; metodologia ELISA de fácil implementação; agilidade para a rotina laboratorial. Essas características tornam o ensaio uma alternativa relevante para laboratórios que desejam incorporar ou aperfeiçoar a avaliação do cortisol salivar. Aplicações do cortisol salivar A análise do cortisol salivar pode ser utilizada como ferramenta complementar na avaliação da atividade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. Entre suas principais aplicações estão a investigação do ritmo circadiano do cortisol, o acompanhamento da resposta fisiológica ao estresse e a realização de protocolos com coletas seriadas. O exame também pode ser aplicado em áreas como: endocrinologia; medicina integrativa; medicina funcional; pesquisa clínica; estudos relacionados ao eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. Os resultados devem ser interpretados em conjunto com o histórico clínico, as condições de coleta e outros exames laboratoriais. A análise isolada do cortisol salivar não estabelece um diagnóstico definitivo. Um novo patamar de desempenho analítico O Novo Cortisol Salivar ELISA da ArgosLab reúne confiabilidade, reprodutibilidade e praticidade operacional em uma metodologia adequada à rotina laboratorial. O desempenho de 99,2% de correlação com LC-MS/MS reforça a consistência analítica do ensaio e oferece ao laboratório maior confiança para apoiar a avaliação clínica do cortisol salivar.  Para conhecer as especificações, orientações de coleta e condições de implementação do Novo Cortisol Salivar ELISA , consulte os materiais técnicos ou entre em contato com a equipe da ArgosLab.

O Teste Imunoquímico Fecal (FIT) tornou-se um dos principais exames para o rastreamento do câncer colorretal de acordo com as novas diretrizes do Ministério da Saúde. FIT deve ser realizado por metodologia quantitativa . Por que o FIT deve ser quantitativo? A principal vantagem do FIT quantitativo é sua maior sensibilidade . Diferentemente dos métodos qualitativos, que fornecem apenas um resultado reagente ou não reagente, a metodologia quantitativa determina a concentração de hemoglobina humana presente na amostra fecal. Essa capacidade permite detectar pequenas quantidades de sangue oculto , incluindo resultados borderline , próximos ao limite entre normalidade e positividade, que podem não ser identificados pelos métodos qualitativos. Mais precisão e padronização para o laboratório Além da maior sensibilidade, o FIT quantitativo fornece resultados objetivos, reprodutíveis e padronizados, reduzindo a variabilidade inerente à interpretação visual. A leitura instrumental também favorece a rastreabilidade dos resultados e proporciona maior confiabilidade analítica. Tecnologia francesa para a nova realidade do rastreamento Desenvolvido na França, o Easy Reader® FIT Quantitativo reúne tecnologia europeia, precisão analítica e praticidade operacional. A plataforma realiza a quantificação da hemoglobina fecal por leitura instrumental, oferecendo resultados rápidos, padronizados e de alta confiabilidade. Entre seus diferenciais estão interfaceamento, conectividade Wi-Fi, impressão de resultados, tela touchscreen e armazenamento interno. Alinhado às diretrizes brasileiras As diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer colorretal reforçam a utilização do FIT quantitativo especialmente pela maior sensibilidade , objetividade e padronização dos resultados. Tecnologia francesa. Maior sensibilidade. FIT quantitativo alinhado às diretrizes brasileiras.

O FIT quantitativo muda o paradigma do rastreamento do câncer colorretal

Pessoas com Síndrome de Down (SD) apresentam risco aumentado para alterações associadas à Doença de Alzheimer (DA) ao longo da vida. A principal explicação está na trissomia do cromossomo 21, onde se localiza o gene APP , relacionado à produção da proteína precursora do beta-amiloide. Como há uma cópia extra desse cromossomo, pode ocorrer maior produção de peptídeos beta-amiloides, especialmente Aβ42. Esse acúmulo favorece a deposição precoce de placas amiloides no cérebro, processo ligado à neuroinflamação, alterações da proteína tau e degeneração neuronal progressiva. Um modelo importante para entender o Alzheimer Na população geral, a Doença de Alzheimer pode ter evolução bastante variável. Em pessoas com Síndrome de Down, a progressão costuma seguir um padrão mais previsível, com alterações biológicas surgindo antes dos sintomas clínicos. Inicialmente, ocorre acúmulo de beta-amiloide. Depois, podem aparecer alterações relacionadas à proteína tau, marcadores de neurodegeneração e sinais de inflamação neural. Com o tempo, alguns indivíduos evoluem para comprometimento cognitivo, alterações comportamentais e perda funcional. Ainda assim, é essencial diferenciar alteração biológica de diagnóstico clínico. A demência deve ser avaliada de forma individualizada, considerando o funcionamento basal da pessoa, comorbidades, uso de medicamentos e outras condições que também podem interferir na cognição. Biomarcadores e detecção precoce Os biomarcadores têm ganhado destaque por permitirem acompanhar processos associados ao Alzheimer antes da fase sintomática. Entre os mais estudados estão marcadores plasmáticos como p-tau181, p-tau217, p-tau231, NfL, GFAP e relação Aβ42/Aβ40 . Também são utilizados marcadores no líquor, como Aβ42, tau total e tau fosforilada , além de exames de neuroimagem, como PET amiloide, PET tau e ressonância magnética . Essas ferramentas ajudam a compreender a progressão da doença, apoiar estudos clínicos e identificar janelas de intervenção mais precoces. No entanto, nenhum biomarcador deve ser interpretado isoladamente. A avaliação clínica continua sendo indispensável. Medicina laboratorial e novas possibilidades A medicina laboratorial tem papel central nesse avanço. Com o desenvolvimento de métodos menos invasivos, especialmente em amostras de sangue e urina, cresce o interesse por estratégias capazes de ampliar o acesso à investigação de marcadores associados à neurodegeneração. Em pessoas com Síndrome de Down, esse acompanhamento pode contribuir para estratificação de risco, monitoramento longitudinal e apoio à pesquisa clínica. Para isso, é necessário considerar matriz biológica, desempenho analítico, limitações do método, interferentes e correlação com dados clínicos.  A associação entre Síndrome de Down e Alzheimer mostra como genética, neurobiologia e laboratório estão cada vez mais conectados. O excesso de expressão do gene APP favorece a deposição precoce de beta-amiloide, mas a evolução clínica depende de múltiplos fatores individuais. Por isso, os biomarcadores representam uma ferramenta promissora para acompanhar a doença com mais precisão e apoiar estratégias futuras de medicina personalizada.

A coleta de fezes fora do laboratório pode ser um desafio para clínicas, consultórios, pontos de coleta e pacientes. Afinal, além da coleta em si, é preciso pensar em conservação, transporte, segurança e rastreabilidade da amostra até sua chegada ao laboratório. É nesse ponto que o Vedalab Extract® se diferencia. O dispositivo foi desenvolvido para padronizar o pré-analítico fecal à distância, permitindo que a amostra seja coletada fora do laboratório e transportada por até 4 dias sem refrigeração , desde que mantida entre +4°C e +30°C . Sob refrigeração, entre +2°C e +8°C , a estabilidade pode chegar a 7 dias . Qual é a função do Vedalab Extract®? O Vedalab Extract® é um dispositivo com solução tamponada destinado à coleta e preparação de amostras fecais para testes rápidos específicos da linha Vedalab. Na prática, ele permite que a amostra seja coletada, identificada, acondicionada e encaminhada ao laboratório no próprio dispositivo. Isso reduz etapas manuais, evita transferências desnecessárias e facilita a organização do fluxo pré-analítico. Seus principais pontos fortes são: transporte por até 4 dias sem refrigeração , entre +4°C e +30°C; estabilidade de até 7 dias sob refrigeração , entre +2°C e +8°C; coleta e preparo da amostra no mesmo dispositivo; maior segurança no acondicionamento; melhor rastreabilidade da amostra; mais praticidade para coleta fora do laboratório. Por que a preparação da amostra merece atenção? A qualidade de um teste começa antes da análise. Quando a coleta acontece fora do laboratório, qualquer falha na identificação, conservação ou transporte pode comprometer o processamento da amostra. O Vedalab Extract® ajuda a tornar essa etapa mais previsível. Com a amostra acondicionada em solução tamponada e transportada no próprio dispositivo, o laboratório ganha mais controle sobre o recebimento e a rastreabilidade do material. Esse diferencial é especialmente importante em rotinas com coleta domiciliar, unidades descentralizadas ou serviços que precisam enviar amostras fecais para outro local de processamento. Compatível com diferentes testes fecais Vedalab O Vedalab Extract® foi desenvolvido para utilização com testes Vedalab voltados a diferentes aplicações em amostras fecais, incluindo: Calprotectina; Sangue Oculto nas Fezes, ou FOB; Giardia lamblia; Rotavírus; Adenovírus; Helicobacter pylori fecal; Clostridioides difficile, incluindo GDH e toxinas A/B. Essa compatibilidade permite que o dispositivo seja incorporado em diferentes rotinas laboratoriais, sempre respeitando as instruções específicas de cada teste. Uma solução prática para o pré-analítico fecal O principal diferencial do Vedalab Extract® não está apenas na coleta, mas na possibilidade de transportar amostras fecais por até 4 dias sem refrigeração , mantendo um fluxo mais padronizado, seguro e rastreável. Para laboratórios que trabalham com testes fecais e precisam organizar a coleta fora do ambiente laboratorial, essa praticidade pode representar mais flexibilidade na rotina e melhor controle da etapa pré-analítica. Para consultar o procedimento completo, os testes compatíveis e as condições de conservação, solicite à ArgosLab a bula do Vedalab Extract® e os materiais técnicos relacionados.

As Diretrizes Brasileiras do Rastreamento do câncer de cólon e reto consolidam o Teste Imunoquímico Fecal (FIT) como método preferencial para a pesquisa de sangue oculto nas fezes em adultos assintomáticos , de ambos os sexos , com risco padrão . No fluxo recomendado, o exame é realizado de forma bienal e, em caso de resultado positivo , há indicação de encaminhamento para colonoscopia para confirmação diagnóstica e manejo adequado. Na rotina dos serviços, isso exige um teste que seja simples para o paciente, com padronização operacional e resultado que apoie decisões de forma consistente. O FIT utiliza anticorpos anti globina e, por isso, não requer restrições alimentares e tem maior especificidade para sangramento do trato gastrointestinal inferior, característica relevante quando o objetivo é rastrear alterações no cólon e reto. Por que o formato quantitativo é importante no rastreamento As diretrizes destacam que o FIT quantitativo permite quantificar a hemoglobina fecal e trabalhar com nível de corte , o que contribui para organizar o rastreamento conforme a capacidade local de investigação posterior, especialmente a disponibilidade de colonoscopia. Esse modelo favorece a reprodutibilidade do processo e reduz variações associadas à interpretação exclusivamente visual. Além disso, o documento recomenda o ponto de corte de 50 ng/mL para o rastreamento em população de risco padrão, como referência para a estratégia nacional. Como o teste rápido quantitativo de FIT da ArgosLab se encaixa no protocolo O teste rápido quantitativo de FIT da ArgosLab foi desenvolvido para aplicação direta no serviço, com foco em padronização e viabilidade operacional . Ele se baseia em anticorpos contra hemoglobina humana fecal e tem proposta de uso alinhada ao princípio técnico descrito nas diretrizes para o FIT. Logística e rotina do serviço Na prática, o desempenho do rastreamento depende muito do fluxo pré-analítico e da adesão. Por isso, aspectos operacionais ajudam a sustentar a execução do programa, como: · dispositivo de coleta incluso no kit · apresentação com 20 testes · armazenamento e transporte em temperatura ambiente Leitura instrumentada e rastreabilidade Quando o serviço adota leitura instrumentada, a ArgosLab disponibiliza plataforma com recursos voltados à rotina, como calibração única, leitura em poucos segundos, conectividade e armazenamento de resultados, favorecendo rastreabilidade e integração do fluxo. Conduta após o resultado e segurança do fluxo No rastreamento, o FIT atua como teste de triagem. As diretrizes reforçam que resultado positivo deve ser seguido por colonoscopia , tanto para confirmação quanto para direcionamento do cuidado. Esse ponto é essencial para manter o rastreamento tecnicamente correto e evitar interpretações inadequadas do exame isolado. No fim, um rastreamento bem implementado combina adesão do paciente, padronização da leitura e fluxo claro para resultados positivos . É nesse cenário que o FIT quantitativo se torna particularmente útil e em que o teste da ArgosLab se posiciona como opção compatível com as exigências atuais do protocolo.

Por que o diagnóstico rápido voltou ao centro da discussão?

Na prática clínica, o Parkinson ainda costuma ser lido como uma doença essencialmente degenerativa, de evolução lenta e origem muitas vezes indefinida. Esse raciocínio continua válido em muitos casos, mas já não explica tudo. Há bastante tempo se observa que certos eventos infecciosos podem funcionar como ponto de partida para alterações neurológicas que só vão aparecer muito depois. Entre eles, a infecção por Influenza A ocupa um lugar especialmente interessante. Depois da gripe espanhola, no início do século passado, foram descritos casos de encefalite seguidos, mais tarde, por quadros com características semelhantes ao Parkinson. Na época, essa relação era difícil de sustentar em termos mecanísticos. Hoje, com o avanço da compreensão sobre neuroinflamação e metabolismo cerebral, essa hipótese ganha outra consistência. O foco deixa de ser o vírus isolado A questão central já não é apenas a presença do vírus. O ponto mais importante é a forma como o organismo responde a ele. Infecções virais como a Influenza A podem desencadear: ativação imune intensa liberação de citocinas inflamatórias mobilização de múltiplos eixos metabólicos Em alguns indivíduos, essa resposta não se resolve por completo. O que permanece é um estado inflamatório de baixo grau, mas contínuo, capaz de manter a microglia ativada por tempo prolongado. Esse ambiente favorece: aumento do estresse oxidativo manutenção de neuroinflamação maior vulnerabilidade de estruturas como os neurônios dopaminérgicos da substância negra Onde o raciocínio bioquímico se aprofunda Em um contexto inflamatório, ocorre ativação da indoleamina 2,3-dioxigenase (IDO) . Isso desvia o metabolismo do triptofano da via serotoninérgica para a via da quinurenina. Esse redirecionamento não é neutro. Ele leva à formação de metabólitos com perfis diferentes, incluindo compostos com potencial neurotóxico, como o ácido quinolínico . Ao longo do tempo, esse cenário pode favorecer: excitotoxicidade desregulação glutamatérgica dano neuronal progressivo Nesse ponto, o evento infeccioso inicial deixa de ser o foco principal. Ele passa a ser entendido como o gatilho de um processo inflamatório e metabólico que pode se sustentar no tempo. O que já pode ser observado no laboratório Essa leitura não fica apenas no campo teórico. Ela conversa diretamente com o que já pode ser acompanhado na prática laboratorial. Entre os marcadores que entram nesse raciocínio, estão: quinurenina triptofano relação metabólica entre ambos marcadores de estresse oxidativo perfis de neurotransmissores Quando o olhar se amplia, entra também o eixo intestino-cérebro. Nesse contexto, alguns fatores funcionam como amplificadores da inflamação sistêmica: disbiose aumento de lipopolissacarídeos circulantes alterações de permeabilidade intestinal O impacto clínico dessa leitura O principal ganho dessa abordagem está na mudança de perspectiva. Em vez de olhar apenas para a fase final da doença, passa a existir espaço para investigar o processo que antecede o quadro neurológico estabelecido. Isso envolve avaliar: histórico de infecções presença de inflamação persistente alterações metabólicas em atividade estado funcional do eixo intestino-cérebro Para o laboratório, isso representa mais do que uma hipótese fisiopatológica interessante. Representa a possibilidade de organizar exames já disponíveis dentro de uma lógica clínica mais integrada, voltada não apenas ao diagnóstico, mas à compreensão do processo em curso. Sem simplificações É importante evitar uma leitura simplista. A relação entre Influenza A e parkinsonismo não deve ser tratada como causal direta ou determinística. O mais adequado é entendê-la como um modelo biológico plausível de como eventos infecciosos podem influenciar trajetórias neurológicas de longo prazo, especialmente quando encontram um terreno imunológico e metabólico mais vulnerável. O que essa discussão realmente muda O que emerge daqui é uma transição importante: sai uma visão exclusivamente estrutural e entra uma abordagem mais funcional, dinâmica e temporal. Nesse contexto: o sintoma deixa de ser o começo da história o quadro neurológico passa a ser visto como manifestação tardia investigar antes passa a ter mais valor clínico Para quem atua com diagnóstico, isso significa olhar mais cedo, investigar melhor e reconhecer que muitos processos começam muito antes de se tornarem visíveis. Aplicação prática · Confira nosso Teste Rápido de Influenza A + B – Duo Influenza – kit com 20 testes – leitura visual . · Além dos testes em ELISA de Quinurenina e Triptofano .

Quando o resultado chega tarde, a decisão também atrasa Na rotina laboratorial, os marcadores tumorais costumam ser ligados ao acompanhamento e à confirmação clínica. Isso faz sentido, mas não esgota o tema. O ponto que começa a pesar cada vez mais na prática é outro: o tempo de resposta . Entre coleta, envio ao laboratório, processamento e liberação do resultado, forma-se um intervalo que, em oncologia, não é apenas operacional. Muitas vezes, ele interfere diretamente na condução clínica. O problema não está no marcador Marcadores como CEA, PSA, CA 125, CA 15-3, CA 19-9 e AFP já têm lugar consolidado na prática clínica. A questão não é a utilidade deles. A questão está no modelo de uso. Quando o resultado chega dias depois, o que se perde não é pouco: possibilidade de ajuste imediato de conduta leitura mais próxima do tempo real da resposta terapêutica oportunidade de investigar uma elevação precoce O que muda com o point-of-care quantitativo Levar marcadores tumorais para o point-of-care , com leitura quantitativa, não é só uma questão de conveniência. O que muda é a lógica de uso. Em oncologia, “positivo” ou “negativo” raramente basta. O que interessa é outra coisa: se o valor está subindo se o valor está caindo em que velocidade essa mudança acontece Onde isso faz diferença na prática Monitoramento do tratamento Em pacientes em quimioterapia, imunoterapia ou terapias-alvo, pequenas variações já podem sinalizar mudanças importantes: resposta ao tratamento resistência necessidade de ajuste Esperar dias por esse dado pode ser crítico. Detecção precoce de recidiva Marcadores como CEA, CA 125 e AFP muitas vezes se alteram antes dos exames de imagem. Quanto mais cedo essa elevação aparece, maior a chance de intervir ainda em fase inicial. Rastreio e triagem mais eficientes Alguns exames também ganham força nesse contexto: PSA e PSA livre → refinam a investigação prostática Sangue oculto nas fezes → útil na triagem populacional, com melhor leitura quando quantitativo Transferrina fecal → maior especificidade para sangramento intestinal Aqui, a rapidez também muda o fluxo: menos perda de seguimento encaminhamentos mais assertivos Marcadores Tumorais – Testes Rápidos Quantitativos lidos no equipamento Easy Reader+® CEA PSA PSA Livre CA 125 CA 15-3 CA 19-9 AFP FOB Transferrina Fecal

Por Bioquímica Colorimétrica

Teste de Beta-Amiloide A na Urina - Registro ANVISA desde janeiro/2024