Infliximab drug level

• Quantificação de anticorpos terapêuticos livres anti-TNF α (infliximabe)
• Auxílio na otimização da terapia anti-TNF α
• Identificação precoce da perda de resposta ao tratamento
• Personalização do ajuste terapêutico em doenças inflamatórias crônicas

O fator de necrose tumoral alfa (TNFα) pertence às citocinas pró-inflamatórias, que promovem e sustentam reações inflamatórias. Ele é produzido por macrófagos e células T e desempenha um papel central tanto nas inflamações agudas quanto nas crônicas. Consequentemente, doen ç as inflamat ó rias cr ô nicas como a doen ç a de Crohn, colite ulcerativa, artrite reumatoide ou psor í ase estão sendo cada vez mais tratadas com anticorpos contra o TNFα, que atuam diretamente nos processos inflamatórios subjacentes[5].

A eficácia clínica da terapia anti-TNF α geralmente est á correlacionada com o n í vel residual do anticorpo terap ê utico , ou seja, a concentração do medicamento logo antes da próxima administração do anticorpo anti-TNFα. Diversos fatores influenciam esse nível residual, incluindo a dosagem e a frequência da infusão do bloqueador de TNFα, a atividade da doença, a farmacocinética individual e a resposta imune (formação de anticorpos contra o medicamento, conhecidos como ADA) [1, 13].

Infliximab drug level ELISA é um imunoensaio enzimático destinado à determinação quantitativa de anticorpos terapêuticos livres anti-TNF α (infliximabe) , como REMICADE®, Remsima® e Inflectra®, no plasma com EDTA e no soro.

Metodologia: ELISA

Amostras de Soro ou Plasma

Literatura:

1.AFIF, W.; LOFTUS, E. V.; FAUBION, W. A.; KANE, S. V.; BRUINING, D. H.; HANSON, K. A. et al. Clinical utility of measuring infliximab and human anti-chimeric antibody concentrations in patients with inflammatory bowel disease. The American Journal of Gastroenterology, v. 105, n. 5, p. 1133–1139, May 2010.

2.BEGLINGER, C.; BINEK, J.; BRAEGGER, C.; MICHETTI, P.; ROGLER, G.; SAUTER, B. et al. Infliximab-Monotherapie versus Kombinationstherapie mit Immunmodulatoren. The Medical Journal, v. 1, p. 32–34, 2008.

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6.ST. CLAIR, E. W.; WAGNER, C. L.; FASANMADE, A. A.; WANG, B.; SCHAIBLE, T.; KAVANAUGH, A. et al. The relationship of serum infliximab concentrations to clinical improvement in rheumatoid arthritis: results from ATTRACT, a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis and Rheumatism, v. 46, n. 6, p. 1451–1459, June 2002.

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10.CORNILLIE, F.; SHEALY, D.; D’HAENS, G.; GEBOES, K.; VAN ASSCHE, G.; CEUPPENS, J. et al. Infliximab induces potent anti-inflammatory and local immunomodulatory activity but no systemic immune suppression in patients with Crohn’s disease. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, v. 15, n. 4, p. 463–473, Apr. 2001.

11.MASER, E. A.; VILLELA, R.; SILVERBERG, M. S.; GREENBERG, G. R. Association of trough serum infliximab to clinical outcome after scheduled maintenance treatment for Crohn’s disease. Clinical Gastroenterology and Hepatology: The Official Clinical Practice Journal of the American Gastroenterological Association, v. 4, n. 10, p. 1248–1254, Oct. 2006.

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13.VANDE CASTEELE, N.; GILS, A. Pharmacokinetics of anti-TNF monoclonal antibodies in inflammatory bowel disease: Adding value to current practice. Journal of Clinical Pharmacology, v. 55, Suppl. 3, p. S39-S50, Mar. 2015.

14.PERRY, M.; BEWSHEA, C.; BROWN, R.; SO, K.; AHMAD, T.; MCDONALD, T. Infliximab and adalimumab are stable in whole blood clotted samples for seven days at room temperature. Annals of Clinical Biochemistry, v. 52, Pt. 6, p. 672–674, Nov. 2015.