Infliximab drug level
- Por ArgosLab®
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- 19 mar., 2025
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- Quantificação de anticorpos terapêuticos livres anti-TNFα (infliximabe)
- Auxílio na otimização da terapia anti-TNFα
- Identificação precoce da perda de resposta ao tratamento
- Personalização do ajuste terapêutico em doenças inflamatórias crônicas
O fator de necrose tumoral alfa (TNFα) pertence às citocinas pró-inflamatórias, que promovem e sustentam reações inflamatórias. Ele é produzido por macrófagos e células T e desempenha um papel central tanto nas inflamações agudas quanto nas crônicas. Consequentemente, doenças inflamatórias crônicas como a doença de Crohn, colite ulcerativa, artrite reumatoide ou psoríase estão sendo cada vez mais tratadas com anticorpos contra o TNFα, que atuam diretamente nos processos inflamatórios subjacentes[5].
A eficácia clínica da terapia anti-TNFα geralmente está correlacionada com o nível residual do anticorpo terapêutico, ou seja, a concentração do medicamento logo antes da próxima administração do anticorpo anti-TNFα. Diversos fatores influenciam esse nível residual, incluindo a dosagem e a frequência da infusão do bloqueador de TNFα, a atividade da doença, a farmacocinética individual e a resposta imune (formação de anticorpos contra o medicamento, conhecidos como ADA) [1, 13].
Infliximab drug level ELISA é um imunoensaio enzimático destinado à determinação quantitativa de anticorpos terapêuticos livres anti-TNFα (infliximabe), como REMICADE®, Remsima® e Inflectra®, no plasma com EDTA e no soro.
Metodologia: ELISA
Amostras de Soro ou Plasma
Literatura:
1. AFIF, W.; LOFTUS, E. V.; FAUBION, W. A.; KANE, S. V.; BRUINING, D. H.; HANSON, K. A. et al. Clinical utility of measuring infliximab and human anti-chimeric antibody concentrations in patients with inflammatory bowel disease. The American Journal of Gastroenterology, v. 105, n. 5, p. 1133–1139, May 2010.
2. BEGLINGER, C.; BINEK, J.; BRAEGGER, C.; MICHETTI, P.; ROGLER, G.; SAUTER, B. et al. Infliximab-Monotherapie versus Kombinationstherapie mit Immunmodulatoren. The Medical Journal, v. 1, p. 32–34, 2008.
3. BENDER, N. K.; HEILIG, C. E.; DRÖLL, B.; WOHLGEMUTH, J.; ARMBRUSTER, F-P.; HEILIG, B. Immunogenicity, efficacy and adverse events of adalimumab in RA patients. Rheumatology International, v. 27, n. 3, p. 269–274, Jan. 2007.
4. BENDTZEN, K.; GEBOREK, P.; SVENSON, M.; LARSSON, L.; KAPETANOVIC, M. C.; SAXNE, T. Individualized monitoring of drug bioavailability and immunogenicity in rheumatoid arthritis patients treated with the tumor necrosis factor alpha inhibitor infliximab. Arthritis and Rheumatism, v. 54, n. 12, p. 3782–3789, Dec. 2006.
5. BRADLEY, J. R. TNF-mediated inflammatory disease. The Journal of Pathology, v. 214, n. 2, p. 149–160, Jan. 2008.
6. ST. CLAIR, E. W.; WAGNER, C. L.; FASANMADE, A. A.; WANG, B.; SCHAIBLE, T.; KAVANAUGH, A. et al. The relationship of serum infliximab concentrations to clinical improvement in rheumatoid arthritis: results from ATTRACT, a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Arthritis and Rheumatism, v. 46, n. 6, p. 1451–1459, June 2002.
7. CHANG, J. T.; LICHTENSTEIN, G. R. Drug insight: antagonists of tumor-necrosis factor-alpha in the treatment of inflammatory bowel disease. Nature Clinical Practice Gastroenterology & Hepatology, v. 3, n. 4, p. 220–228, Apr. 2006.
8. COLOMBEL, J-F.; LOFTUS, E. V.; TREMAINE, W. J.; EGAN, L. J.; HARMSEN, W. S.; SCHLECK, C. D. et al. The safety profile of infliximab in patients with Crohn’s disease: the Mayo Clinic experience in 500 patients. Gastroenterology, v. 126, n. 1, p. 19–31, Jan. 2004.
9. COMINELLI, F. Cytokine-based therapies for Crohn’s disease--new paradigms. The New England Journal of Medicine, v. 351, n. 20, p. 2045–2048, Nov. 2004.
10. CORNILLIE, F.; SHEALY, D.; D’HAENS, G.; GEBOES, K.; VAN ASSCHE, G.; CEUPPENS, J. et al. Infliximab induces potent anti-inflammatory and local immunomodulatory activity but no systemic immune suppression in patients with Crohn’s disease. Alimentary Pharmacology & Therapeutics, v. 15, n. 4, p. 463–473, Apr. 2001.
11. MASER, E. A.; VILLELA, R.; SILVERBERG, M. S.; GREENBERG, G. R. Association of trough serum infliximab to clinical outcome after scheduled maintenance treatment for Crohn’s disease. Clinical Gastroenterology and Hepatology: The Official Clinical Practice Journal of the American Gastroenterological Association, v. 4, n. 10, p. 1248–1254, Oct. 2006.
12. RUTGEERTS, P.; VAN ASSCHE, G.; VERMEIRE, S. Optimizing anti-TNF treatment in inflammatory bowel disease. Gastroenterology, v. 126, n. 6, p. 1593–1610, May 2004.
13. VANDE CASTEELE, N.; GILS, A. Pharmacokinetics of anti-TNF monoclonal antibodies in inflammatory bowel disease: Adding value to current practice. Journal of Clinical Pharmacology, v. 55, Suppl. 3, p. S39-S50, Mar. 2015.
14. PERRY, M.; BEWSHEA, C.; BROWN, R.; SO, K.; AHMAD, T.; MCDONALD, T. Infliximab and adalimumab are stable in whole blood clotted samples for seven days at room temperature. Annals of Clinical Biochemistry, v. 52, Pt. 6, p. 672–674, Nov. 2015.
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- Identificação de atividade inflamatória intestinal persistente, mesmo em pacientes já em tratamento
- Avaliação do risco de falha primária ao tratamento com anti-TNFα, especialmente em quadros de colite ulcerativa e doença de Crohn
- Monitoramento longitudinal da resposta terapêutica, contribuindo para ajustes precoces na conduta clínica
- Estratificação de pacientes por prognóstico, auxiliando na seleção de terapias mais adequadas a perfis inflamatórios específicos
- Vetor de inovação e de acesso a produtos de qualidade;
- Profundo know-know regulatório nacional e internacional;
- Conhecimento das cadeias de suprimento globais e logística internacional;
- Capilaridade de Distribuição: Cobertura Nacional;
- Portfólio: Mais de 1.200 produtos registrados na ANVISA.
Dentro desse contexto, o DBS® Saúde Mental, desenvolvido pela LabRx , oferece uma solução inovadora: a dosagem laboratorial de L-quinurenina em amostras de sangue coletadas por punção capilar em papel de filtro (DBS – Dried Blood Spot) , com foco em profissionais de saúde mental que atuam no B2B com empresas .
Seu uso se insere no contexto de prevenção e monitoramento de riscos psicossociais conforme previsto na Norma Regulamentadora nº 01 (NR 01) do Ministério do Trabalho e Emprego.
- Diagnóstico e prognóstico da DII (Doença de Crohn e colite ulcerativa).
- Predição de falha ao tratamento com anti-TNF α
- Monitoramento da atividade inflamatória intestinal
- Personalização do tratamento e ajuste terapêutico
- Avaliação da inflamação sistêmica em doenças reumáticas, metabólicas e cardiovasculares
O livro destaca a importância do monitoramento dos neurotransmissores na urina (NeuroStress®️) como uma ferramenta de precisão para o diagnóstico e acompanhamento dos transtornos mentais, permitindo intervenções mais eficazes e individualizadas. Além disso, discute a relação entre neurotransmissores e doenças como depressão, ansiedade, transtorno bipolar, esquizofrenia, TDAH e transtornos neurodegenerativos, analisando os impactos da neuroinflamação, do eixo intestino-cérebro e da regulação do eixo HPA.
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Utiliza-se o método de microplaca padronizado por ELISA para a determinação de vitaminas do complexo B baseado no crescimento seletivo de microrganismos na presença da vitamina a ser testada, sendo a concentração medida pela turbidez do meio com um leitor de ELISA (620-630 nm). Uma vantagem particular desse método é a determinação de vitaminas bioativas no metabolismo , ou seja, as moléculas que realmente desempenham um papel no organismo.
Essa metodologia de análise de vitaminas é mais amigável e uma alternativa de custo reduzido aos métodos como HPLC e LC-MS, além de ser escalável para análises de grande porte.